フィナステリドをやめたらどうなる？その後の経過と副作用の後遺症

わたしはフィナステリドとミノタブで薄毛を改善し、その後3年以上フィナステリドとミノタブで維持しています。

フィナステリドは薄毛治療薬として一般的に使用されていますが、副作用が心配で中止を検討する人もいます。

しかし、なかには「フィナステリドの副作用が心配でやめたい。でもやめたら元に戻ってしまうのだろうか？性欲は戻るのだろうか？」と心配な方も多いかと思います。

そこで、今回はフィナステリドをやめようか迷っているに向けて、「フィナステリドをやめたらどうなるのか？やめた後の経過と副作用はなくなるのか？」について詳しく解説します。

フィナステリドをやめたらどうなるのか

フィナステリドをやめると、薄毛の進行を抑える効果が切れて、薄毛が再発する可能性が高いです。

フィナステリドの服用によって薄毛の原因であるDHT（ジヒドロテストステロン）が抑制されていたのが、ストッパーがなくなるので再び増加してしまうためです。

フィナステリドをやめてもすぐに抜け毛が増えるわけではありませんが、数ヶ月中止すると次第に抜け毛が増えていく可能性があります。

そのため、薄毛に戻らないためにはフィナステリドを継続して服用することが望ましいです。

フィナステリドをやめた人のその後の経過

自己判断でフィナステリドを中止すると、数ヶ月後に薄毛が悪化する可能性があります。

AGAクリニックから送られてきた資料には、自己判断でAGA治療を中断した結果、数ヶ月後に薄毛が悪化した症例が載っていました。

海外の臨床試験では、フィナステリドを8〜12ヶ月中止した人は毛髪密度が減少したと報告されています。

フィナステリドをやめたら副作用はなくなるか

フィナステリドをやめたら性欲低下や勃起不全などの副作用がなくなるとは言い切れません。

なぜなら、性欲の低下はフィナステリドの作用だけでなく精神的な要因もあり、日常生活の忙しさやストレスからくる場合もあるからです。

また近年では、フィナステリド中止後も副作用が持続する“ポストフィナステリド症候群”の報告も出てきています。

フィナステリド服用をやめてから睾丸痛が起き、睾丸縮小、陰茎縮小がおきて認知力や思考力、記憶力が低下してます。気のせいか身長、手の大きさが小さくなってる気がします。学生で学業に支障をきたしており困ってます。治りますか？

引用元：ヤフー知恵袋

最初にこの投稿を見たときは、失礼ながら「そんなことあるの？」と思ってしまいました。

しかし、海外文献を調べてみると「post-finasteride syndrome（ポストフィナステリド症候群）」という用語を見つけました。

（post-は”〜の後”という意味なので、“フィナステリド中止中または中止後に生じた症状”をまとめた用語です）

Google Scholarで検索したところ、なんと484件もヒットしました。

ポストフィナステリド症候群とは

フィナステリド服用中止中またはフィナステリド中止後に持続して出現する副作用のことです。

これらの副作用には、永続的または不可逆的な性的、神経学的、身体的、精神的な副作用が含まれます。

近年のフィナステリドに関する研究論文では、「フィナステリド使用による永続的な副作用を報告する男性の数が増えている」と報告されています。

「ポストフィナステリド症候群がフィナステリドの使用によって生じたものなのか？それとも他の要因と関連して生じたのか？」は今も議論されている最中で、結論は出ていません。

今のところわかっているのは、年齢・フィナステリドの使用量・使用期間に関係なく、一部の男性は服用中止後も持続する可能性があるということです。

参考文献：Post-finasteride syndrome: a surmountable challenge for clinicians(2020)

ポストフィナステリド症候群は存在するのか

海外文献では「ポストフィナステリド症候群」の症例論文が複数ありますが、皮膚科医の花房先生は「ポストフィナステリド症候群は存在しない」と述べています。

前立腺肥大症・男性型脱毛症の治療を行う方というのは一般的に壮年期以降の男性に多く、フィナステリドを内服している場合も、していない場合も年々、一定の確率で男性機能障害を発症してきます。そのため男性機能障害が発症した場合、それがフィナステリドによる影響なのか、それとも自然にそうなったのか、というのは統計的によく観察する必要があります。

また、男性機能というのは精神的な影響も強いので、フィナステリドを飲んでいると、男性機能が低下するとの思い込みから思い込み効果により男性機能に影響を与える、という可能性も考えなければいけません。

引用元：はなふさ皮膚科「ポストフィナステリド症候群は存在するのか、存在しないのか？」

花房先生が述べているように、「フィナステリドを飲んでいるから男性機能が低下した」という思い込みから性欲低下につながっている可能性もあると思います。

性欲の低下や抑うつは、フィナステリドの使用だけが原因で生じるものではありません。

仕事が忙しくて疲れていたり、職場や家庭の人間関係で悩んでストレスが増えれば、気分が落ち込んで性欲がなくなることもありますよね。

ただ、FDAが「フィナステリドの中止後も性機能障害が持続する」という警告を含むように添付文書を修正したことから、「ポストフィナステリド症候群」が100%ないとは言い切れないと思います。

フィナステリドをやめるタイミングはいつか

前提として、フィナステリドをやめると薄毛に戻る可能性が高いため、服用しても副作用が生じていないなら続けたほうがいいです。

しかし、以下に当てはまる人は、フィナステリドの中止や別の方法への切り替えを医師に相談することをおすすめします。

• 妊活を始める
• うつがひどい
• 肝臓の数値が高い
• 6ヶ月服用しても効果がない

妊活を始める

妊活を行う男性は、フィナステリドを中止したほうがいいです。

フィナステリドは妊娠中の女性の体内に入ると、赤ちゃんが男の子の場合、生殖器に異常が生じる可能性が指摘されています。

男の子を妊娠している女性の体内にプロペシアの有効成分が入ると、それが口から入った場合であっても、皮膚に付着して吸収された場合であっても、男の子の生殖器に異常を起こすおそれがあります。妊娠中の女性がプロペシアの有効成分に触れてしまった時には、医師に相談して下さい。

引用元：厚生労働省「プロペシアに関する注意喚起について」

うつがひどい

フィナステリドではまれに抑うつが生じるおそれがあるため、うつがひどい人も控えたほうがいいと思います。

半年以上中止すると抜け毛が増える可能性がありますが、1〜2ヶ月中止するぐらいでは影響はありません。

筆者の経験では、ミノキシジル内服薬を半年以上やめたら抜け毛が増えて生え際が悪化しました。

個人差はありますが、数日〜1,2ヶ月やめた程度では抜け毛の量や毛髪量には影響しないため、憂うつな気分が続いている場合は一時的に中止しておいたほうがよいと思います。

肝臓の数値が高い

フィナステリドを服用中は、健康診断で肝臓の数値（AST、ALT、γ-GTP）を確認しましょう。

肝臓の数値が基準値を超えている場合は、フィナステリドの減薬や中止について医師に相談したほうがいいです。

6ヶ月服用しても効果がない

6ヶ月服用を続ければ、抜け毛が増えるとか頭頂部の薄毛が以前より目立たなくなっているとか、何らかの改善が見られるはずです。

効果が確認できるまで通常6ヵ月の連日投与が必要である。また、効果を持続させるためには継続的に服用すること。

本剤を6ヵ月以上投与しても男性型脱毛症の進行遅延がみられない場合には投薬を中止すること。

引用元：フィナステリド添付文書

6ヶ月続けても抜け毛の量や頭頂部や生え際に変化が見られない場合は、デュタステリドやミノキシジルへの切り替えを検討したほうがいいです。

フィナステリドを入手する3つの方法

フィナステリドを入手するには、以下の3つの方法があります。

1. 個人輸入
2. 通院診療
3. オンライン診療 おすすめ！

個人輸入

個人輸入は安く入手できるメリットがありますが、以下3つのリスクがあるためおすすめしません。

• 偽物が混入しているかもしれない
• 健康被害が生じるかもしれない
• 治療費が全額自己負担になるかもしれない

個人輸入のフィナステリドは医薬品医療機器等法に基づいておらず、国内の審査を通過していないため、思わぬ健康被害が生じる可能性があります。

参考：インターネット等で購入した個人輸入医薬品の健康被害情報まとめ（厚生労働省）

個人輸入のフィナステリドを使用して健康被害が生じた事例が報告されています。

・50代男性が、ネット経由で入手した未承認医薬品ミノキシジル2.5mg錠（２錠/日）、フィナステリド1mg錠（１錠/日）を約２か月服用した。

・服用終了約1.5か月後に全身倦怠感、胸焼けが出現し、濃い色の尿が出現。服用終了約２か月後に近医を受診し、肝機能異常が指摘。近医受診翌日に救急外来紹介受診し、黄疸、肝細胞型肝障害を指摘し、近医受診３日後に入院。保存的に観察加療を行い、軽快したため、入院16日目に退院。

引用元：インターネット等で購入した未承認医薬品等の健康被害情報（厚生労働省）

個人輸入のフィナステリドを使って万が一重篤な健康被害が生じた場合、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

もし入院した場合などの医療費が全額自己負担になり、給付が受けられません。

医薬品を適正に使用したにもかかわらず、その副作用により入院治療が必要になるほど重篤な健康被害が生じた場合に、医療費や年金などの給付を行う公的な制度です。

引用元：「医薬品副作用被害救済制度とは何ですか？」

通院診療

わたしは2018年8月に銀座総合美容クリニックでAGA治療を始めました。

銀クリでフィナステリドとミノタブを3ヶ月続けて、頭頂部と生え際の薄毛を改善することができました。

通院診療では、医師が直接見て診察するため、「今のところどれくらい薄毛が進んでいるか？」を細かく確認してもらうことができます。

また、毎回決まった光の条件・角度で写真を撮ってもらえるので、前後比較がしやすいのがメリットです。

しかし、クリニックの建物に入る時、エレベーターに乗る時、待合で待っている時などは常に人目が気になりました。

また、薬代にくわえて血液検査代や電車賃もかかるため、費用や時間がかかることがデメリットです。

オンライン診療

通院診療よりオンライン診療がおすすめの理由は、以下の3つです。

• 薬の効果は変わらず費用が安い
• 通院しなくていいのでラク
• 血液検査が不要

	通院診療	オンライン診療
メリット	医師に直接診てもらえる	通院する必要がない いつでも相談できる 誰にも見られない 費用が安い
デメリット	時間がかかる 月1回しか相談できない 人目が気になる 血液検査が必要	画面越しなので医師はやや確認しづらい

わたしの場合、最初は通院診療ではじめて途中からオンライン診療に切り替えました。

筆者がAGA治療を始めた2018年時点では、今ほどオンライン診療が普及していませんでした。

フィナステリドを始めるのにおすすめのAGAクリニック3選

フィナステリドを始めるのにおすすめのAGAクリニックは以下の3つです。

1位：クリニックフォア

AGAのオンライン診療で最もおすすめはクリニックフォアです。

1ヶ月のフィナステリド費用が最も安い（月3,412円）

診療実績が豊富（100万件以上）

薬が届くのが早い

薬の購入なしだと診察費用がかかる（1,650円）

クリニックフォアは1ヶ月のフィナステリド費用が最も安いので、筆者はクリニックフォアを利用しています。

AGAの症状・原因・対策・副作用がまとめられた冊子も送られてくるので、はじめての方でも安心です。

筆者の場合、オンライン診察を予約した当日に受けて、翌日に薬の発送通知メールがきて、2日後には薬が届きました。

ほかクリニックでは、薬の発送まで4日かかったり血液検査が必要だったので、薬が届くまですごくスムーズでした。

運営元のクリニックフォアは東京・埼玉・大阪に10院ある大手医療機関で、副作用など気になることがあればいつでも医師に相談できるので安心です。

AGA治療のオンライン診療ならクリニックフォアがいちばんおすすめです。

2位：銀座総合美容クリニック

筆者は銀座総合美容クリニックでAGA治療を開始しました。

銀クリの良かったところは、いろいろ細かく質問しても先生がひとつひとつ丁寧に答えてくれたところです。

薬のメリットだけでなく副作用についてもきちんと説明してもらえたので、安心して通い続けることができました。

また、診察のたびに写真撮影してもらえるので、薬の効果を客観的に確認できたのもよかったです。

医師やスタッフの対応が丁寧で質問しやすい

初期脱毛や副作用の不安が解消できた

費用が安いとは言えない

筆者は通っていた当時は通院診療のみでしたが、今はオンライン診療もやっています。

銀クリは薬の購入なしでも無料で相談できるので、AGA治療を始めようか迷っている方におすすめです。

＼ 薬の購入なしで相談だけでもOK ／

3位：DMMオンラインクリニック

1ヶ月のフィナステリド＋ミノキシジル費用が最も安いのはDMMオンラインクリニックです。

ただ、DMMはまだ始まったばかりで診療実績が少なく、症例写真が掲載されていない点がデメリットですね。

1ヶ月のフィナステリド＋ミノキシジルが最も安い（月7,568円）

症例写真が掲載されていない

副作用について聞いても一般的な説明しか返ってこない可能性があります。

とはいえ、薄毛を改善するにはAGA治療薬を3〜6ヶ月続ける必要があります。

「費用が高すぎる」を理由に薄毛の改善をあきらめてしまうぐらいなら、まずはDMMで3ヶ月使ってみましょう。

＼ 発毛プランがもっとも安い ／

AGAクリニック	フィナステリド	フィナステリド＋ミノキシジル	送料	血液検査	診療実績
クリニックフォア	初月 0円 次月以降 3,412円	9,163円	550円	健康診断の結果でOK	100万人以上の診療実績
DMMオンラインクリニック	5,698円	7,568円	550円	血液検査は不要	症例写真なし
イースト駅前クリニック	5,000円	14,000円	1,100円	確認中	13年で200万人の診療実績
AGAオンラインクリニック	初月 0円 次月以降 4,000円〜5,000円 ※4,000円は12ヶ月プラン	初月 0円 次月以降 9,500円〜11,500円 ※9,500円は12ヶ月プラン ※デュタステリド	1,068円	健康診断の結果でOK	症例写真あり
AGAヘアクリニック	初月 0円 次月以降 3,600円	初月 10,800円 次月以降 12,000円	520円	血液検査が必要	オンライン診療実績15万件
AGAスキンクリニック	初月 3,700円 次月以降 6,200円	15,400円 ※12ヶ月プラン	無料	血液検査が必要	外来実績70万人
銀座総合美容クリニック	初月 1,000円 次月以降 2,000円〜7,150円	初月 1,000円 次月以降 9,700円〜19,250円	462円 ※東京 660円 ※福岡	健康診断の結果でOK	13年で185万人の治療実績
AGAメディカルケアクリニック	初月 3,630円 次月以降 8,800円	27,500円	通院のみ	血液検査が必要	症例写真あり
Dクリニック	6,600円〜10,450円 初診費用 5,500円	16,500〜35,200円	通院のみ	血液検査が必要	22年で277万人の診療実績

オンライン診療の流れ

• オンライン診療を予約する
• 事前の問診に回答する
• 治療内容の動画を見る
• オンラインで診察を受ける
• 決済を完了する
• 薬が届くのを待つ

まとめ：フィナステリドをやめる場合は医師に相談しましょう

今回は、フィナステリドをやめるとどうなるのかを解説しました。

フィナステリドをやめると、1〜2ヶ月程度では変化は見られませんが、数ヶ月中止すると抜け毛が増えて薄毛に戻る可能性が高いです。

また、まれに中止後も性欲低下や勃起不全などが持続する場合もあります。

男性機能の低下や抑うつはフィナステリド以外の要因も考えられ、自分では何が原因なのかを突き止めるのは難しいので、医師に症状や経過を伝えて一緒に対策を考えてもらうことをおすすめします。

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